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新农合报销范围与比例

编辑:Simone 2025-04-06 03:30:54 604 阅读

新农合报销范围与比例

新农合又名新型农村合作医疗保险,近年,国家出台了新型农合的报销范围和比例,把农合的报销力度提升了许多,现在的新型农合医保分成为门诊、住院、以及大病的报销,下面来看看具体比例

不管是门诊,住院,或者大病报销,分医院等级不同,报销力度也有不同的,下面是各大定点医疗机构门诊可以报销的大概力度

1、一般的在县级或者农村的卫生所或者社区卫生机构报销比例为百分之60,开的药物处方报销10元,输液的处方药费报销为50元

2、城镇级别的卫生院报销比例为百分之40,门诊的检查费用和门诊手术费用报销50元,开的药物处方药费报销100元

3、二甲以及三甲医院分别报销比例为百分之30和20,门诊的检查费用和门诊手术费用报销50元,开的药物处方药费报销100元

1、一些常见的检查项目限额报销为200元

比如:心、脑电图,核磁共振、X线、CT等等

其中超过60岁的老年人临床护理费用为每天报销10元,上限不能超过200元的报销力度

2、手术报销比例

手术1000元以内的按照国家标准报销,超过1000元的按照1000元报销

3、住院报销比例

镇级别的卫生院住院报销比例百分之60

二甲医院住院报销比例为百分之40

三甲医院住院报销比例为百分之30

有农和医疗报销的人住院一次或者一整年累计要报销的金额达到5000元以上的分段补偿报销

5千以上到一万以下报销力度为百分之65

一万块以上到一万八补偿为百分之70

像心脏病、癌症等大病报销为百分之70

有新农村合作医疗报销的农民,在定点的可以报销农村合作医疗的医院门诊看病、住院都可以获得农村合作医疗保险的报销,包括药物报销,检查费用可以部分报销,床位费可以部分报销等,其中药物报销中丙类药物是不能报销的(例如维生素E、多维元素片、复方地塞米松乳膏等等)

以下是不能报销的东西

1、自费买的药

2、超出新农村合作医疗报销的药物的费用

3、挂号费、病历本、代煎重要的费用、救护车费用等等都是不能报销的

4、人流或者引产手术以及整形手术不能报销

5、在境外发生的医疗费用不能报销

以上只是为部分所知,具体的详细报销清单应该向当地医保局进行查询和询问

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